المستكشف
06-17-06, 10:21 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
×?°القولون×?°
تزداد تساؤلات المرضى وتكثر شكواهم من بعضالأمراض التي يعتقدون
انها أمراض عضوية ولكن الحقيقة انها
(
نفسية أكثر منغيرها) الأمر الذي قد يتسبب في ازعاج المرضى
والطبيب وبالتالي أخذ وقت وجهد كانيمكن أن يـصرف لمريض محتاج..
من بين تلك الأمراض القولون العصبي الذي أصبح يشخصهالعديد من الناس دون أي استشارة طبية وحين نذكر ذلك
فلا نوافق أبدا على ذلكولكن هذا ما يدعونا لطرح مثل تلك المواضيع إسهاما منا في توعية الناس وتعريفهم ببعضما قد يخفى عليهم,
لذا فنحن نناقش اليوم موضوع القولون العصبي وتوهم المرض حيث
نستضيف الدكتور محمد عبدالله الصغير استشاري الطب النفسي
والأستاذ المساعدبكلية الطب ـ جامعة الملك سعود.الأمعاء الغليظة
~*¤ô§ô¤*~يـعرف الدكتور الصغير القولونالعصبي ~*¤ô§ô¤*~
بأنه اسم للأمعاء الغليظة, والتي تمتد علوا من أسفلالجهة اليمنى
في التجويف البطني إلى ما تحت الأضلاع, ثم عرضا إلى الجهة اليسرى,
ثم نزولا إلى أسفل الجهة اليسرى في الحوض, وتتكون
من مجموعة عضلات دائريةوطولية تتقلص بصورة منتظمة, بحسب ما
يصلها من نبضات عصبية عن طريق الجهاز العصبيغير الإرادي,
وبحسب كمية ونوعية الطعام.
أما مرض القولون فيراد به (القولون العصبي)
وهو اضطراب يحدث في عمل القولون بسبب عصبي ـ في الغالب ـ
فيؤديإلى انقباضات قوية, ومتكررة لعضلات القولون
ينتج عنها ألم شديد في معظم أجزاءالبطن, ويصاحب ذلك اضطراب
في وظائف الإخراج ـ أحيانا إمساك, وأحيانا إسهال ـ
مع شعور بالامتلاء, والانتفاخ في البطن, واحتباس الريح,
وقد يشكو المريضأيضا حموضة, وحرارة في المعدة, وآلاما متنوعة
في الجسم كله.
×?°اختلاف الأعراض×?°
وتختلفالأعراض ـ نوعا وشدة ـ من شخص لآخر كما يقول ذلك
د. الصغير ويضيف انها في الإناثأكثر منها في الذكور
بنسبة 3 : 1 في بعض المجتمعات, ولم يعرف على وجهالتحديد
السبب لذلك, ولكن دراسات طبية أظهرت دور بعض الأطعمة
في تهيجالقولون, واستثارته, كما توصلت دراسات أخرى إلى بيان الجوانب النفسية ودورها فيتفاقم الحالة وشدتها,
ولذا يكثر اضطراب القولون لدى الأشخاص الذين يميلون إلىالقلق, ويتميزون بالدقة والصرامة,
والذين يكبتون مشاعرهم, ويحبسونها في أنفسهم, وأولئك الذين
يصابون بمرض الاكتئاب النفسي.
وعن العلاج يذكر د. الصغير انها تشمل العديد من الخطواتمنها:
تفهم طبيعة المرض, وارتباطه بالنواحي النفسية ـ ويدخل فيها
الإرهاق الذهني واضطراب مواعيد النوم ـ
والعمل على تفادي هذه الأمور قدرالإمكان. وتنظيم الأكل, وتناول الأغذية المحتوية على الألياف كالخضروات,
والفواكه, والقمح كامل القشرة ـ ولاسيما لمن يعانون إمساك
ا شديدا ـ وتحديدأنواع الطعام التي تستثير القولون,
وتهيجه, وتبعث الأعراض ـ كالبهارات مثلا ـوتفاديها قدر الإمكان.
قد تدعو الحاجة إلى استخدام بعض الأدوية إما لتخفيف تقلصات
القولون, وإما لعلاج الجوانب النفسية كالقلق,
والاكتئاب التي يكون لعلاجهاأثر كبير في زوال الأعراض, ويكون ذلك بإشراف الأطباء المختصين.
يعدالقولون العصبي من الأمراض المزمنة التي تستمر سنوات عديدة ـ تبدأ في أول مرحلةالشباب في الغالب,
وتتضح أكثر في عمر ما بعد الأربعين ـ ولا توجد مضاعفات خطيرة
له على المدى البعيد, وتنخفض شدة الأعراض,
وتكرارها باتباع الخطواتالعلاجية المذكورة آنفا .
×?°غذاء وتعليمات لمرضى القولون وعسر الهضم ×?°
الراحة النفسية ضرورية جدا وتذكر أن القلق والتوتر يمكن أنيؤديان الى اضطراب الهضم.
يراعى الحصول على قدر كاف من النوم أثناء الليل.
فى حالات الانتفاخ يفضل النوم على الجانب الأيسر مع الاسترخاء.
عدمالامتلاء فى أى وجبة وتوزيع الطعام على عدة وجبات صغيرة.
تناول أربع وجبات فىاليوم.
تناول الوجبات فى أوقات منتظمة كل يوم.
تناول الغذاء ببطء ومضغهبعناية.
يجب العناية بنظافة الفم والأسنان واستشارة طبيب الأسنان بانتظام
كلستة شهور كما يجب تركيب
طاقم أسنان مناسب بديل لأى اسنان مخلوعة لضمان كفاءةعملية
مضغ الطعام.
تجنب التسرع والعجلة قبل وبعد الوجبات، والاستراحة لبضعدقائق
قبل الأكل وبعده كلما أمكن ذلك.
تجنب التدخين قبل الوجبات أثناء خلوالمعدة من الطعام. §
يجب تجنب المسهلات والملينات والشرب.
قد يلزم وصف بعضالعقاقير المهدئة ( المطمئنة ) أو المنومة
ومضادات التقلص ومضادات الحموضة
فىبعض الحالات.
يجب الإلتزام بالعلاج الموصوف لك من قبل طبيبك المعالج.
يجبالعودة الى تناول الوجبات المعتادة تدريجيا بعد تحسن الحالة.
النظام الغذائى لمرضى القولون وعسرالهضم
أ- الممنوعات:
1-
الملحالمركز ( الفسيخ - الرنجة - الملوحة - الأسماك المحفوظة - الطرشى - الزيتون - الجبن ).
2-
المقليات فى الزيوت ( السمك - الطعمية - البطاطس - الباذنجان - ........الخ.).
3-
البصل والصلصة بأنواعها فى الخضار المسبك والتقلية.
4-
البسلة والعدس والبقول.
5-
الخضروات كثيرة الألياف.
6-
السمن الطبيعىوالصناعى.
7-
اللحوم السمينة والدهون ( البط - الأوز - الحمام - الضأن - الكبد - الكلاوى - الطحال - القراميط - الثعابين - البياض - البورى الكبير ....الخ.).
8-
القشدة والكريمة.
9-
اللبن الحليب فى بعض المرضى.
10-
العصائرالمحفوظة والمياه الغازية.
11-
المانجو - البلح - الجوافة - التين البرشومى - التين الشوكى - المشمش - البطيخ.
12-
الحوادق والحوارق.
ب- المسموحات:
1-
منتجاتالألبان مثل اللبن والقشدة والز بــدة والجبن.
2-
البيض ( غير المقلى ).
3-
السمك الأبيض المشوى أو المطهو بالفرن.
4-
اللحم البقرى والضأن الأحمر والدجاجالصغير والأرانب.
5-
الخبز الأبيض و"التوست" والمكرونة والأرز.
6-
الزبـــدة والسمن المضافان الى الخبز أوالمستخدمان فى الطهو.
7-
البسكويت" السادة " و"الكيك" وعسل النحل والشربات.
8-
الحبوب المصفاة والمطهوة جيدا مثل دقيقالقمح والأرز المطحون والعصيدة المصنوعة من دقيق الشعير.
9- "
البودنج" و"الجيلى" و"الأيس كريم" السادة و"الكاسترد" والمهلبية والأرز باللبن.
10-
الخضروات مثل البطاطس المهروسة بالقشدة، والخضروات الخضراء والصفراء التى قد تصفىوتهرس مع الز بـــدة.
11-
الفواكه المطبوخة، ويفضل أن تصفى وتقدم فى شكل "بيوريه"، كما يمكن تناول الموز الناضج دون طهوه.
12-
الشاى الخفيف والقهوةالخالية من "الكافيين" والبليلة باللبن.
ويلاحظ أن الحساسية الشخصية لدىبعض المرضى لأطعمة معينة تستوجب استبعاد هذه الأطعمة من وجباتهم،
كما أن بعضالناس لايحتملون تناول البيض والسمك أو اللبن ومنتجاته، لذلك ينصح بتجنب هذهالأطعمة
فى تلك الحالات الخاصة فقط دون تعميم حظرها على جميع المرضى.
~*¤ô§ô¤*~*
نظام الغذاء اليومى: ~*¤ô§ô¤*~
أولا- الافطار:
1-
كوب من اللبن أوالبليلة أو العصيدة باللبن والسكر.
2-
بيضتان مسلوقتان أو قطعة جبن أو طبق صغيرمن الفول المصفى بالزيت أو الز بـــدة.
3-
خبز أبيض أو "توست" بالز بــدة
4-
كوب أو فنجان من الشاى الخفيف أو القهوة الخالية من "الكافيين".
ثانيا- الغداء:
1-
أرز أو مكرونة أو شعرية.
2-
خبز أبيض أو "توست".
3-
لحم بقرى أو ضأن أحمر أو دجاج صغير أو سمك، وتقدم هذهاللحوم والأسماك مسلوقة أو مشوية.
4-
بطاطس مهروسة بالقشدة أو كوسة مسلوقة أوجزر مسلوق.
5-
موز أو تفاح "كمبوت" أو عصير برتقال.
ثالثا- الساعةالرابعة بعد الظهر:
1-
فنجان شاى خفيف.
2- "
بسكويت" أو "كيك".
رابعا- العشاء:
1-
لحم ضأن مسلوق أو دجاج صغير أو سمكمشوى أو مسلوق أو بيض مسلوق أو فول مصفى بالز بــدة أو الزيت.
2-
بطاطس مهروسةأو مشوية.
3-
عسل نحل.
4-
خبز أو "توست" بالز بــدة أو بدونه. مهلبية أو "جيلى" أو "بودنج" أو "أيس كريم" أو أرز باللبن
اطعمة ينصح مريض القولون والانتفاخ والامساكبها:
الجزر
المشمش
السلق
الملفوف
الهندباء
القرع
السبانخ
الحبوبالكاملة
التين
الكرز
الخس
التوت
البقدونس
البرتقال
الدراق
القلقاس
الاناناس
الموز
الخوخالمجفف
البصل
الثوم
الشوفان
الشعير
الخبزالكامل
التفاح
الكرفس
العنب
اللبن الرائب الخالي من الدسم والطبيعيالصحي
ينصح مريض القولون بالاتي:
ممارسة الرياضة مثل المشي
شرب لتر ونصفالى لترين من الماء
تناول الاطعمة الغنية بالالياف
تجنب الضغط النفسيوالارهاق والقلق.
تناول الطعام في اوقات منتظمة
تجنب الوجبات الثقيلة
كلببطء
امضغ الطعام جيداتجنب المشروبات الغازية
تجنب القهوة والشاي
ابتعد عنكل المعلبات والمصنعات
علاجات طبيعيه مقترحهللقولون:
يعتبر القرع(اليقطين)من افضل العلاجات لامراضالقولون.
التمر مفيد ومقوي للقولون وخصوصا على الريق.
البابونج المغلي يشربيوميا صباحا ومساء.
للغازاتوالانتفاخ:
الكراوية.
الكمون.
الينسون.
القرفة.
النعناع.
سفملعقة مطحونة من الحبة السوداء المحمصة والمطحونة مفيد للغازاتوالانتفاخات.
×?°
ألتهاب القولون التقرحي
Ulcerative Colitis ×?°
يعتبر التهاب القوللون التقرحي مرحلهمتقدمه من التهاب القولون المزمن حيث بعد مرور مده على إلتهاب القولون
المزمنتتولد قرحه بالقولون ويُعتبر المرحله الحاده بإلتهاب القولون .
الاعراض :
عادةً ما يبدأ التهابالقولون التقرحي بالجزء السفلى من
القولون وبعدها ينتشر إلى الأجزاء العليا . العارض الأول
للمرض هو الإسهال متبوعاً بألم بالبطن وبعدها خروج مخاط
معالبراز وفي مرحله متقدمه يخرج دم ايظا . وما أن يبدأ
المرض بالوصول
لأجزاءالعليا من القولون حتى يتحول إلى إسهال حاد ومتكرر
وقد يصاحب ذلك عند بعض المرضىأرتفاع درجة الحراره
وبعد المرضى يتعاقب الإسهال مع الإمساك والبعض الآخر يكونالإسهال مستمر ولمدة سنوات عده .
ويؤدى الإسهال المستمر إلى فقدان كثير منالفيتامينات والمعادن الضروريه للجسم وبالتالي يكون المريض
ضعيف الجسم قليلالمناعه وقد يعاني من فقر الدم .
الأسباب
غالباً ما تكونأسباب المرض هو الحساسيه من بعض الأطعمه
مثل الأطعمه المحضرة من طحين القمح
(
الخبز ، الكيك) أو الحليب (غالباً حليب البقر) أو البيض
أو الذره أو لحمالبقر او السكريات والكاكاو
أو المضافات الكيماوياه للأطعمه المجاهزة .
لذايجب معرفة هذه الأطعمه ومن ثم الإبتعاد عنها كخطوة أولى
مهمة على طريقة العلاج .
هناك عدة طرق لتحيديد الطعام المسبب للحساسيهمنها :-
1-
طريق الإبتعاد عن الطعام المشكوك فيه وذلك لمدة أسبوععلى الأقل وملاحطة النتيجة ، أن هذه الطريقه صعبه وطويله .
2-
طريقة النبض (طريقة الدكتور – ارثر كوا).
تعتمد هذه الطريقة على نظرية أن النبض يزداد عندمايأكل الإنسان طعام لديه حساسيه منه .وممكن ان يجريها المريض
على نفسه وفقبرنامج بسيط
3-
طريق الاختبارات المخبريه :
بواسطة فحوصات الدمالاعتياديه.
وظهر حديثا تحليل ذو نتائج جيده يسمى أختبار( الكات ) .
الأسباب الأخرى المحتملة للمرض هي :
1-
نقص بعض الانزيمات الهضميه :
أن نقص الإنزيمات والأحماضفي القناه الهضميه يؤدي بدوره إلى عدم
هضم الطعام مما يسبب تهيج غشاء القولونبالتالي
يؤدي إلى المرض.لذا ينصح بأخذ الإنزيمات الهضميه للمساعدة
في تخفيفالاعراض .
2-
كذلك الضغوط النفسيه تعتبر من أحد أسباب المرض . ففي هذه
الحالة وخلال فترة هذه الضغوط النفسيه
تزداد إفرازات الجسم من بعضالهرمونات والتي بدورها تؤدي
إلى تهيج القولون .
العـــــلاج :
إن الأدويهالكيماويه (سلازو بايرين وأساكول) المستخدمه في علاج المرضى بالحقيقه تعالج الأعراضالناتجه عن المرض دون معالجة وإزالة الأسباب الحقيقيه للمرض . لذلك فان هذه الأدويهيكون مفعولها بالبدايه جيد ويتلاشي مع مرور الوقت إلى أن تصبح عديمة الفائدة إلىجانب أن إستعمالها لمدة طويله يسبب اعراض جانبيه غير بسيطه وخصوصاً للكلى.وعليه فإنأفضل طريقه للتعامل مع المرضى هي الغذاء .
1-
يجب التأكد من عدم وجود حساسيهلأطعمه معينه وذلك بإجراء
الاختبار اللازمه .
عندما لا تكون هناك قرحهبالمعده أو الثانى عشر ينصح بتجربة
كبسولات Betainetly drochochoride وذلك معالإنزيمات الهاضمه لمدة أسبوعين وذلك لمعرفة الفرق فإذا حس المريض بفائدة إستمرعليها .
إن هذه الإنزيمات تساعد كثيراً في هضم البروتينات والكربها يدرات قبلوصولها للقولون .
2-
يوجد في الأمعاء بكتريا نافعه تساعد الامعاء على أداءعملها
بصوره جيدة لذا فإن إنعدام هذه البكتريا (فلورا) في الامعاء يسبب عدمإنتظام عملية الهضم . وكثيراً ما تختفى هذه البكتريا بعد أخذ المضادات الحيويه حيثتؤدي هذه المضادات إلى قتل البكتيريا .
ويمكن اعاده هذه البكتريا للأمعاء إمابأخذ كبسولات اسيدوفيلوس أو أكل الروب الز بـــادي (مع ملاحذه ان اغلب الروبالموجود في الاسواق ليس فيه بكتريا حيه لذا يجب اما التأكد من الروب او تحضيره فيالبيت), بكثرة لأنه يحتوي على هذه البكتيريا.
3-
الابتعاد بصوره عامه عنالمقليات بالزيت وكذلك الاقلال من الكاربوهايدرات المكررة مثل الكيك والمعجناتوالشكولاته...ألخ .
العلاج خلال النوبات الحادة للقولون :
عند حدوث النوبات الحادة حيث يزداد الإسهال وكثرة الدم معهفأنه ينصح بالآتي :
1-
الامتناع كلياً عن الطعام الصلب والاكتفاء السوائل على أنتكون هذه السوائل من العصير الطازج المعصور بالبيت
وأن لا يترك لمدة أكثر منبضع ساعات حيث إن الانزيمات الموجوده فيه تتلف مع مرور الوقت وايضاً تناول شوربةالخضار
واما العصائر فهي :
-
عصير الجزر - عصير التفاح
-
عصير البابايا - عصير الخضروات
والامتناع عن العصائر الحامضيه مثل البرتقال الليمون والكريبفروت...ألخ.
-
تُعمل شوربة الخضار بسلق الخضار مثل القرع ,الكوسه والجزر
بدونطماطم بعد السلق توضع في الخلاط حيث تصبح سائله وتشرب.
يستمر هذا النظام منثلاث إلى أربعة أيام (حيث يلاحظ المريض
أولاً اختفاء الدم وبقاء الاسهال) بعدهايضاف وبالتدريج
البطاطس المسلوقه والمهروسه ويمكن أكل الموز الناضج جداً .
وبعدها يؤكل الروب قليل الدسم. في اليوم السادس يضاف
الرز المسلوق بالماءفقط على أن يكون لين – وكذلك يُضاف لشوربة الخضار العدس أو الفاصوليا وبقيهالبقوليات.
إن البقوليات مفيده لإعادة التوازن للقولون عندما تكون
حالتهمستقره ولكن مضر عندما تكون
حالة القولون متهيجه ويجب الامتناع عنها ذلك الوقت .
طرق أخرى لعلاج المرضى :-
1-
لقد تم وبنجاح معالجة إلتهاب القولون بطريقة الهوميوباثي homoepathy يعتبر الهوميوباتي من طرق العلاج
المتممه للطرق التقليديهوتعمل على مبدأ مشابه لمبدأ التلقيح للحصول على المناعه من الامراض . وتتميزالهوميوباثي بعدم
وجود اخطار جانبيه وأمينه الاستعمال . هناك أطباء متخصوصونبهذه الطريقه .
2-
الطب الصيني : ويعالج بلاعشاب الصينيه .
توصياتعامه*·~-.¸¸,.-~*
1
نظراً لقسوه البرنامج الغذائي المتبع لذلكيوصى بأخذ متممات الاغذيه لما يحتاجه الجسم من فيتامينات ومعادن وذلك بأخذ كبسوله
او اثنين من مجموعة فيتامينات ومعادن وذلك من النوع الجيد . وكذلك أخذ معوضاتالبروتين مثل Whey powder .
2-
الاكثار من أكل الخضار المسلوقه والروب ، تقليلالحوم الحمراء .
3-
جعل وجبات الطعام خمس بكيمات قليله بدلاً من ثلاث ثقيله .
4-
تقليل والافضل الامتناع عن شرب الحليب وذلك لصعوبة هضمه لمرضى القولونوكذلك لأنه يسبب الغازات
و يمكن شرب حليب الصويا والذي يعتبر شبيه بحليب البقر .
5-
إنه من الظروري والمهم أن يتم مضغ الطعام قبل إبتلاعه مضغاً جيداً وعلكهجيد جدا.
6-
يفضل إستعمال زيت الزيتون المعصور على المبارد بالأكل حيث
يضافبعد إتمام الطعام وكذلك
على السلطات وذلك لتعويض نقص الدهنيات ولما لزيتالزيتون
من خواص جيدة مقارنه مع الزيوت الأخرى .
الاعشاب المفيدة للقولون
هناك بعضالأعشاب المهدئه للقولون ويفضل شئ بها .
-
البابونج
-
النعناع
-
القرفه او الدراسين
-
الكراويه
-
كومفري
-
وفي حالة الاسهال المستمريُستعمل الاعشاب الجافة .
carb .
والدراسين Cinamen , Blueberries
دمتم بصحه وعافيه
ولكم أطيب التحيات
×?°القولون×?°
تزداد تساؤلات المرضى وتكثر شكواهم من بعضالأمراض التي يعتقدون
انها أمراض عضوية ولكن الحقيقة انها
(
نفسية أكثر منغيرها) الأمر الذي قد يتسبب في ازعاج المرضى
والطبيب وبالتالي أخذ وقت وجهد كانيمكن أن يـصرف لمريض محتاج..
من بين تلك الأمراض القولون العصبي الذي أصبح يشخصهالعديد من الناس دون أي استشارة طبية وحين نذكر ذلك
فلا نوافق أبدا على ذلكولكن هذا ما يدعونا لطرح مثل تلك المواضيع إسهاما منا في توعية الناس وتعريفهم ببعضما قد يخفى عليهم,
لذا فنحن نناقش اليوم موضوع القولون العصبي وتوهم المرض حيث
نستضيف الدكتور محمد عبدالله الصغير استشاري الطب النفسي
والأستاذ المساعدبكلية الطب ـ جامعة الملك سعود.الأمعاء الغليظة
~*¤ô§ô¤*~يـعرف الدكتور الصغير القولونالعصبي ~*¤ô§ô¤*~
بأنه اسم للأمعاء الغليظة, والتي تمتد علوا من أسفلالجهة اليمنى
في التجويف البطني إلى ما تحت الأضلاع, ثم عرضا إلى الجهة اليسرى,
ثم نزولا إلى أسفل الجهة اليسرى في الحوض, وتتكون
من مجموعة عضلات دائريةوطولية تتقلص بصورة منتظمة, بحسب ما
يصلها من نبضات عصبية عن طريق الجهاز العصبيغير الإرادي,
وبحسب كمية ونوعية الطعام.
أما مرض القولون فيراد به (القولون العصبي)
وهو اضطراب يحدث في عمل القولون بسبب عصبي ـ في الغالب ـ
فيؤديإلى انقباضات قوية, ومتكررة لعضلات القولون
ينتج عنها ألم شديد في معظم أجزاءالبطن, ويصاحب ذلك اضطراب
في وظائف الإخراج ـ أحيانا إمساك, وأحيانا إسهال ـ
مع شعور بالامتلاء, والانتفاخ في البطن, واحتباس الريح,
وقد يشكو المريضأيضا حموضة, وحرارة في المعدة, وآلاما متنوعة
في الجسم كله.
×?°اختلاف الأعراض×?°
وتختلفالأعراض ـ نوعا وشدة ـ من شخص لآخر كما يقول ذلك
د. الصغير ويضيف انها في الإناثأكثر منها في الذكور
بنسبة 3 : 1 في بعض المجتمعات, ولم يعرف على وجهالتحديد
السبب لذلك, ولكن دراسات طبية أظهرت دور بعض الأطعمة
في تهيجالقولون, واستثارته, كما توصلت دراسات أخرى إلى بيان الجوانب النفسية ودورها فيتفاقم الحالة وشدتها,
ولذا يكثر اضطراب القولون لدى الأشخاص الذين يميلون إلىالقلق, ويتميزون بالدقة والصرامة,
والذين يكبتون مشاعرهم, ويحبسونها في أنفسهم, وأولئك الذين
يصابون بمرض الاكتئاب النفسي.
وعن العلاج يذكر د. الصغير انها تشمل العديد من الخطواتمنها:
تفهم طبيعة المرض, وارتباطه بالنواحي النفسية ـ ويدخل فيها
الإرهاق الذهني واضطراب مواعيد النوم ـ
والعمل على تفادي هذه الأمور قدرالإمكان. وتنظيم الأكل, وتناول الأغذية المحتوية على الألياف كالخضروات,
والفواكه, والقمح كامل القشرة ـ ولاسيما لمن يعانون إمساك
ا شديدا ـ وتحديدأنواع الطعام التي تستثير القولون,
وتهيجه, وتبعث الأعراض ـ كالبهارات مثلا ـوتفاديها قدر الإمكان.
قد تدعو الحاجة إلى استخدام بعض الأدوية إما لتخفيف تقلصات
القولون, وإما لعلاج الجوانب النفسية كالقلق,
والاكتئاب التي يكون لعلاجهاأثر كبير في زوال الأعراض, ويكون ذلك بإشراف الأطباء المختصين.
يعدالقولون العصبي من الأمراض المزمنة التي تستمر سنوات عديدة ـ تبدأ في أول مرحلةالشباب في الغالب,
وتتضح أكثر في عمر ما بعد الأربعين ـ ولا توجد مضاعفات خطيرة
له على المدى البعيد, وتنخفض شدة الأعراض,
وتكرارها باتباع الخطواتالعلاجية المذكورة آنفا .
×?°غذاء وتعليمات لمرضى القولون وعسر الهضم ×?°
الراحة النفسية ضرورية جدا وتذكر أن القلق والتوتر يمكن أنيؤديان الى اضطراب الهضم.
يراعى الحصول على قدر كاف من النوم أثناء الليل.
فى حالات الانتفاخ يفضل النوم على الجانب الأيسر مع الاسترخاء.
عدمالامتلاء فى أى وجبة وتوزيع الطعام على عدة وجبات صغيرة.
تناول أربع وجبات فىاليوم.
تناول الوجبات فى أوقات منتظمة كل يوم.
تناول الغذاء ببطء ومضغهبعناية.
يجب العناية بنظافة الفم والأسنان واستشارة طبيب الأسنان بانتظام
كلستة شهور كما يجب تركيب
طاقم أسنان مناسب بديل لأى اسنان مخلوعة لضمان كفاءةعملية
مضغ الطعام.
تجنب التسرع والعجلة قبل وبعد الوجبات، والاستراحة لبضعدقائق
قبل الأكل وبعده كلما أمكن ذلك.
تجنب التدخين قبل الوجبات أثناء خلوالمعدة من الطعام. §
يجب تجنب المسهلات والملينات والشرب.
قد يلزم وصف بعضالعقاقير المهدئة ( المطمئنة ) أو المنومة
ومضادات التقلص ومضادات الحموضة
فىبعض الحالات.
يجب الإلتزام بالعلاج الموصوف لك من قبل طبيبك المعالج.
يجبالعودة الى تناول الوجبات المعتادة تدريجيا بعد تحسن الحالة.
النظام الغذائى لمرضى القولون وعسرالهضم
أ- الممنوعات:
1-
الملحالمركز ( الفسيخ - الرنجة - الملوحة - الأسماك المحفوظة - الطرشى - الزيتون - الجبن ).
2-
المقليات فى الزيوت ( السمك - الطعمية - البطاطس - الباذنجان - ........الخ.).
3-
البصل والصلصة بأنواعها فى الخضار المسبك والتقلية.
4-
البسلة والعدس والبقول.
5-
الخضروات كثيرة الألياف.
6-
السمن الطبيعىوالصناعى.
7-
اللحوم السمينة والدهون ( البط - الأوز - الحمام - الضأن - الكبد - الكلاوى - الطحال - القراميط - الثعابين - البياض - البورى الكبير ....الخ.).
8-
القشدة والكريمة.
9-
اللبن الحليب فى بعض المرضى.
10-
العصائرالمحفوظة والمياه الغازية.
11-
المانجو - البلح - الجوافة - التين البرشومى - التين الشوكى - المشمش - البطيخ.
12-
الحوادق والحوارق.
ب- المسموحات:
1-
منتجاتالألبان مثل اللبن والقشدة والز بــدة والجبن.
2-
البيض ( غير المقلى ).
3-
السمك الأبيض المشوى أو المطهو بالفرن.
4-
اللحم البقرى والضأن الأحمر والدجاجالصغير والأرانب.
5-
الخبز الأبيض و"التوست" والمكرونة والأرز.
6-
الزبـــدة والسمن المضافان الى الخبز أوالمستخدمان فى الطهو.
7-
البسكويت" السادة " و"الكيك" وعسل النحل والشربات.
8-
الحبوب المصفاة والمطهوة جيدا مثل دقيقالقمح والأرز المطحون والعصيدة المصنوعة من دقيق الشعير.
9- "
البودنج" و"الجيلى" و"الأيس كريم" السادة و"الكاسترد" والمهلبية والأرز باللبن.
10-
الخضروات مثل البطاطس المهروسة بالقشدة، والخضروات الخضراء والصفراء التى قد تصفىوتهرس مع الز بـــدة.
11-
الفواكه المطبوخة، ويفضل أن تصفى وتقدم فى شكل "بيوريه"، كما يمكن تناول الموز الناضج دون طهوه.
12-
الشاى الخفيف والقهوةالخالية من "الكافيين" والبليلة باللبن.
ويلاحظ أن الحساسية الشخصية لدىبعض المرضى لأطعمة معينة تستوجب استبعاد هذه الأطعمة من وجباتهم،
كما أن بعضالناس لايحتملون تناول البيض والسمك أو اللبن ومنتجاته، لذلك ينصح بتجنب هذهالأطعمة
فى تلك الحالات الخاصة فقط دون تعميم حظرها على جميع المرضى.
~*¤ô§ô¤*~*
نظام الغذاء اليومى: ~*¤ô§ô¤*~
أولا- الافطار:
1-
كوب من اللبن أوالبليلة أو العصيدة باللبن والسكر.
2-
بيضتان مسلوقتان أو قطعة جبن أو طبق صغيرمن الفول المصفى بالزيت أو الز بـــدة.
3-
خبز أبيض أو "توست" بالز بــدة
4-
كوب أو فنجان من الشاى الخفيف أو القهوة الخالية من "الكافيين".
ثانيا- الغداء:
1-
أرز أو مكرونة أو شعرية.
2-
خبز أبيض أو "توست".
3-
لحم بقرى أو ضأن أحمر أو دجاج صغير أو سمك، وتقدم هذهاللحوم والأسماك مسلوقة أو مشوية.
4-
بطاطس مهروسة بالقشدة أو كوسة مسلوقة أوجزر مسلوق.
5-
موز أو تفاح "كمبوت" أو عصير برتقال.
ثالثا- الساعةالرابعة بعد الظهر:
1-
فنجان شاى خفيف.
2- "
بسكويت" أو "كيك".
رابعا- العشاء:
1-
لحم ضأن مسلوق أو دجاج صغير أو سمكمشوى أو مسلوق أو بيض مسلوق أو فول مصفى بالز بــدة أو الزيت.
2-
بطاطس مهروسةأو مشوية.
3-
عسل نحل.
4-
خبز أو "توست" بالز بــدة أو بدونه. مهلبية أو "جيلى" أو "بودنج" أو "أيس كريم" أو أرز باللبن
اطعمة ينصح مريض القولون والانتفاخ والامساكبها:
الجزر
المشمش
السلق
الملفوف
الهندباء
القرع
السبانخ
الحبوبالكاملة
التين
الكرز
الخس
التوت
البقدونس
البرتقال
الدراق
القلقاس
الاناناس
الموز
الخوخالمجفف
البصل
الثوم
الشوفان
الشعير
الخبزالكامل
التفاح
الكرفس
العنب
اللبن الرائب الخالي من الدسم والطبيعيالصحي
ينصح مريض القولون بالاتي:
ممارسة الرياضة مثل المشي
شرب لتر ونصفالى لترين من الماء
تناول الاطعمة الغنية بالالياف
تجنب الضغط النفسيوالارهاق والقلق.
تناول الطعام في اوقات منتظمة
تجنب الوجبات الثقيلة
كلببطء
امضغ الطعام جيداتجنب المشروبات الغازية
تجنب القهوة والشاي
ابتعد عنكل المعلبات والمصنعات
علاجات طبيعيه مقترحهللقولون:
يعتبر القرع(اليقطين)من افضل العلاجات لامراضالقولون.
التمر مفيد ومقوي للقولون وخصوصا على الريق.
البابونج المغلي يشربيوميا صباحا ومساء.
للغازاتوالانتفاخ:
الكراوية.
الكمون.
الينسون.
القرفة.
النعناع.
سفملعقة مطحونة من الحبة السوداء المحمصة والمطحونة مفيد للغازاتوالانتفاخات.
×?°
ألتهاب القولون التقرحي
Ulcerative Colitis ×?°
يعتبر التهاب القوللون التقرحي مرحلهمتقدمه من التهاب القولون المزمن حيث بعد مرور مده على إلتهاب القولون
المزمنتتولد قرحه بالقولون ويُعتبر المرحله الحاده بإلتهاب القولون .
الاعراض :
عادةً ما يبدأ التهابالقولون التقرحي بالجزء السفلى من
القولون وبعدها ينتشر إلى الأجزاء العليا . العارض الأول
للمرض هو الإسهال متبوعاً بألم بالبطن وبعدها خروج مخاط
معالبراز وفي مرحله متقدمه يخرج دم ايظا . وما أن يبدأ
المرض بالوصول
لأجزاءالعليا من القولون حتى يتحول إلى إسهال حاد ومتكرر
وقد يصاحب ذلك عند بعض المرضىأرتفاع درجة الحراره
وبعد المرضى يتعاقب الإسهال مع الإمساك والبعض الآخر يكونالإسهال مستمر ولمدة سنوات عده .
ويؤدى الإسهال المستمر إلى فقدان كثير منالفيتامينات والمعادن الضروريه للجسم وبالتالي يكون المريض
ضعيف الجسم قليلالمناعه وقد يعاني من فقر الدم .
الأسباب
غالباً ما تكونأسباب المرض هو الحساسيه من بعض الأطعمه
مثل الأطعمه المحضرة من طحين القمح
(
الخبز ، الكيك) أو الحليب (غالباً حليب البقر) أو البيض
أو الذره أو لحمالبقر او السكريات والكاكاو
أو المضافات الكيماوياه للأطعمه المجاهزة .
لذايجب معرفة هذه الأطعمه ومن ثم الإبتعاد عنها كخطوة أولى
مهمة على طريقة العلاج .
هناك عدة طرق لتحيديد الطعام المسبب للحساسيهمنها :-
1-
طريق الإبتعاد عن الطعام المشكوك فيه وذلك لمدة أسبوععلى الأقل وملاحطة النتيجة ، أن هذه الطريقه صعبه وطويله .
2-
طريقة النبض (طريقة الدكتور – ارثر كوا).
تعتمد هذه الطريقة على نظرية أن النبض يزداد عندمايأكل الإنسان طعام لديه حساسيه منه .وممكن ان يجريها المريض
على نفسه وفقبرنامج بسيط
3-
طريق الاختبارات المخبريه :
بواسطة فحوصات الدمالاعتياديه.
وظهر حديثا تحليل ذو نتائج جيده يسمى أختبار( الكات ) .
الأسباب الأخرى المحتملة للمرض هي :
1-
نقص بعض الانزيمات الهضميه :
أن نقص الإنزيمات والأحماضفي القناه الهضميه يؤدي بدوره إلى عدم
هضم الطعام مما يسبب تهيج غشاء القولونبالتالي
يؤدي إلى المرض.لذا ينصح بأخذ الإنزيمات الهضميه للمساعدة
في تخفيفالاعراض .
2-
كذلك الضغوط النفسيه تعتبر من أحد أسباب المرض . ففي هذه
الحالة وخلال فترة هذه الضغوط النفسيه
تزداد إفرازات الجسم من بعضالهرمونات والتي بدورها تؤدي
إلى تهيج القولون .
العـــــلاج :
إن الأدويهالكيماويه (سلازو بايرين وأساكول) المستخدمه في علاج المرضى بالحقيقه تعالج الأعراضالناتجه عن المرض دون معالجة وإزالة الأسباب الحقيقيه للمرض . لذلك فان هذه الأدويهيكون مفعولها بالبدايه جيد ويتلاشي مع مرور الوقت إلى أن تصبح عديمة الفائدة إلىجانب أن إستعمالها لمدة طويله يسبب اعراض جانبيه غير بسيطه وخصوصاً للكلى.وعليه فإنأفضل طريقه للتعامل مع المرضى هي الغذاء .
1-
يجب التأكد من عدم وجود حساسيهلأطعمه معينه وذلك بإجراء
الاختبار اللازمه .
عندما لا تكون هناك قرحهبالمعده أو الثانى عشر ينصح بتجربة
كبسولات Betainetly drochochoride وذلك معالإنزيمات الهاضمه لمدة أسبوعين وذلك لمعرفة الفرق فإذا حس المريض بفائدة إستمرعليها .
إن هذه الإنزيمات تساعد كثيراً في هضم البروتينات والكربها يدرات قبلوصولها للقولون .
2-
يوجد في الأمعاء بكتريا نافعه تساعد الامعاء على أداءعملها
بصوره جيدة لذا فإن إنعدام هذه البكتريا (فلورا) في الامعاء يسبب عدمإنتظام عملية الهضم . وكثيراً ما تختفى هذه البكتريا بعد أخذ المضادات الحيويه حيثتؤدي هذه المضادات إلى قتل البكتيريا .
ويمكن اعاده هذه البكتريا للأمعاء إمابأخذ كبسولات اسيدوفيلوس أو أكل الروب الز بـــادي (مع ملاحذه ان اغلب الروبالموجود في الاسواق ليس فيه بكتريا حيه لذا يجب اما التأكد من الروب او تحضيره فيالبيت), بكثرة لأنه يحتوي على هذه البكتيريا.
3-
الابتعاد بصوره عامه عنالمقليات بالزيت وكذلك الاقلال من الكاربوهايدرات المكررة مثل الكيك والمعجناتوالشكولاته...ألخ .
العلاج خلال النوبات الحادة للقولون :
عند حدوث النوبات الحادة حيث يزداد الإسهال وكثرة الدم معهفأنه ينصح بالآتي :
1-
الامتناع كلياً عن الطعام الصلب والاكتفاء السوائل على أنتكون هذه السوائل من العصير الطازج المعصور بالبيت
وأن لا يترك لمدة أكثر منبضع ساعات حيث إن الانزيمات الموجوده فيه تتلف مع مرور الوقت وايضاً تناول شوربةالخضار
واما العصائر فهي :
-
عصير الجزر - عصير التفاح
-
عصير البابايا - عصير الخضروات
والامتناع عن العصائر الحامضيه مثل البرتقال الليمون والكريبفروت...ألخ.
-
تُعمل شوربة الخضار بسلق الخضار مثل القرع ,الكوسه والجزر
بدونطماطم بعد السلق توضع في الخلاط حيث تصبح سائله وتشرب.
يستمر هذا النظام منثلاث إلى أربعة أيام (حيث يلاحظ المريض
أولاً اختفاء الدم وبقاء الاسهال) بعدهايضاف وبالتدريج
البطاطس المسلوقه والمهروسه ويمكن أكل الموز الناضج جداً .
وبعدها يؤكل الروب قليل الدسم. في اليوم السادس يضاف
الرز المسلوق بالماءفقط على أن يكون لين – وكذلك يُضاف لشوربة الخضار العدس أو الفاصوليا وبقيهالبقوليات.
إن البقوليات مفيده لإعادة التوازن للقولون عندما تكون
حالتهمستقره ولكن مضر عندما تكون
حالة القولون متهيجه ويجب الامتناع عنها ذلك الوقت .
طرق أخرى لعلاج المرضى :-
1-
لقد تم وبنجاح معالجة إلتهاب القولون بطريقة الهوميوباثي homoepathy يعتبر الهوميوباتي من طرق العلاج
المتممه للطرق التقليديهوتعمل على مبدأ مشابه لمبدأ التلقيح للحصول على المناعه من الامراض . وتتميزالهوميوباثي بعدم
وجود اخطار جانبيه وأمينه الاستعمال . هناك أطباء متخصوصونبهذه الطريقه .
2-
الطب الصيني : ويعالج بلاعشاب الصينيه .
توصياتعامه*·~-.¸¸,.-~*
1
نظراً لقسوه البرنامج الغذائي المتبع لذلكيوصى بأخذ متممات الاغذيه لما يحتاجه الجسم من فيتامينات ومعادن وذلك بأخذ كبسوله
او اثنين من مجموعة فيتامينات ومعادن وذلك من النوع الجيد . وكذلك أخذ معوضاتالبروتين مثل Whey powder .
2-
الاكثار من أكل الخضار المسلوقه والروب ، تقليلالحوم الحمراء .
3-
جعل وجبات الطعام خمس بكيمات قليله بدلاً من ثلاث ثقيله .
4-
تقليل والافضل الامتناع عن شرب الحليب وذلك لصعوبة هضمه لمرضى القولونوكذلك لأنه يسبب الغازات
و يمكن شرب حليب الصويا والذي يعتبر شبيه بحليب البقر .
5-
إنه من الظروري والمهم أن يتم مضغ الطعام قبل إبتلاعه مضغاً جيداً وعلكهجيد جدا.
6-
يفضل إستعمال زيت الزيتون المعصور على المبارد بالأكل حيث
يضافبعد إتمام الطعام وكذلك
على السلطات وذلك لتعويض نقص الدهنيات ولما لزيتالزيتون
من خواص جيدة مقارنه مع الزيوت الأخرى .
الاعشاب المفيدة للقولون
هناك بعضالأعشاب المهدئه للقولون ويفضل شئ بها .
-
البابونج
-
النعناع
-
القرفه او الدراسين
-
الكراويه
-
كومفري
-
وفي حالة الاسهال المستمريُستعمل الاعشاب الجافة .
carb .
والدراسين Cinamen , Blueberries
دمتم بصحه وعافيه
ولكم أطيب التحيات